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    安徽打造效率医保并牵头全国生物药集采,生物类似药市场或将迎来新变革

    医保 药品集采 生物药 生物类似药
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    近日,安徽省医疗保障工作会议在合肥召开。会议内容提及,将打造效率医保,牵头全国生物药品联盟集采。

    会议从七个方面对 2025 年安徽省医保工作作出部署,其中包括牵头全国生物药品联盟集采。

    一是打造全民医保持续推进参保扩面,全面落实参保长效机制,加大医保政策宣传。实施基本医保省级统筹,制定基本医保省级调剂金管理办法等。指导商保经办机构优化“安徽惠民保”。推动实施医疗救助单独定点。继续推进医保基金“三个结算”。

    二是打造赋能医保大力赋能医疗机构、医药企业、商业保险,对接落实国家医保局医疗服务价格项目立项指南,支持相关新质生产力的发展。

    三是打造效率医保实施药品耗材集采扩品扩围,推进集采“三进”工作。继续开展乙类大型医用设备集采,牵头全国生物药品联盟集采。实施省内异地就医住院费用DRG/DIP付费,建立全省统一的基本医保医用耗材目录。完善药品耗材挂网价格规则,建成全省统一的药品比价系统。

    四是打造安全医保编制医保资源规划,完善“两定”机构协议管理。加强医保基金监管,完善我省医保医师管理实施细则,加大曝光震慑、举报奖励力度。加快追溯码落地应用。

    五是打造智慧医保构建以统一的医保信息平台和医保大数据中台(数据仓)为核心的医保基础设施及核心服务能力,进一步完善监控规则库,深化智能监管系统应用。积极推进医保领域“一人一档”“一药一档”和“一病一清分”“一票一核验”工作,探索医保数据开发利用。

    六是打造“皖美”医保丰富拓展“安徽e保便民服务全场景互联网生态应用”,持续优化异地就医直接结算服务,推进医保服务下沉,扎实推进医保领域“高效办成一件事”重点事项落实。

    七是打造清廉医保持续巩固党纪学习教育成果,加强医保廉洁文化建设,引导干部职工树立正确的价值观和行为准则,通过各种形式的宣传教育活动,营造风清气正的医保文化氛围。

    安徽在生物药集采上有经验,2023年纳入人免疫球蛋白注射剂等,2022年纳入利妥昔单抗等。全国生物药集采中,胰岛素率先被纳入,2021年首次集采,纳入产品平均降价48%,三代胰岛素使用量占比提升至70%;2024年4月,胰岛素国采接续,共13家企业的53个产品参与本次接续采购,49个产品获得中选资格,中选率92%。

    国家医保局多次提及生物药集采,2020年明确将生物类似药纳入集采,2023年鼓励省级集采扩大覆盖范围至化学药、中成药、生物药,生物药正逐步进入集采范围和规则探索阶段。根据tyc7111cc太阳成集团数据显示,整个生物药市场规模超千亿,抗体药物获批企业≥3家的品种有9个。

    附9种单抗类药物上市企业名单:

    数据来源:tyc7111cc太阳成集团 | 数据日期:2023年

    目前,全国范围内的集采主要还是化药。截至2024年第十批国家集采,已有近450个化药品种中标。生物药集采的首个品种是胰岛素,生物类似药尚未被纳入全国集采范围。

    在国内,齐鲁制药正大天晴是生物类似药大户,仅单抗类生物类似药就有 5 款已经上市,其次是海正药业、博锐生物、复宏汉霖等企业。

    生物药集采一直备受市场关注,其价格相对较高且无法开展一致性评价,市场需求持续增长且研发火热。

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