

HPV全称是人乳头瘤病毒(human papilloma virus),主要寄居在人体皮肤和粘膜上,分为低危型和高危型。
HPV感染后,约90%的人会在两年内依靠自身免疫力清除,感染低危型HPV不会发展为宫颈癌,即使持续感染了高危型的HPV,也仅有10%的人经过10~20年可能发展为宫颈癌。
从HPV感染发展宫颈癌之前存在癌前病变阶段,及时发现宫颈病变,予以恰当的处理,就可以阻止宫颈癌的发生。
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感染HPV会有什么症状?
感染HPV可以没有任何症状,也可出现阴道异味、黄色或棕色分泌物、异常阴道出血或性交后出血等。出现这些症状,应及时就医。
大多数HPV感染者无任何症状和体征,并不知道自己已被感染,可能继续将病毒传染给性伴侣。HPV感染非常常见,一项基于美国人群的研究显示,有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%。
HPV的途径传播有哪些?
该如何预防?
HPV传播途径包括性传播,性器官密切接触,间接接触感染者的用品、用具,以及母婴传播等。
平时应注意个人卫生,每日清洁外阴、换洗内裤,内裤单独清洗;做到一人一盆、毛巾浴巾分开使用,提倡淋浴;性生活时尽量用避孕套全程避孕。接种HPV疫苗是预防感染的有效手段。
目前没有针对HPV病毒感染的特效药。有些药物可以提高阴道局部微环境,但均不能完全清除HPV。最好的药是人体的免疫力。
不再发生性生活,就没有感染HPV的风险吗?
HPV是一种极易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒。主要通过性行为传播感染,传染性强。
HPV的感染途径除了性行为外,还可通过接触感染,例如:手接触HPV污染物品后;如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官;生殖器官接触带有HPV污染的浴巾、内衣等,也可能被感染。
如何判断是否有宫颈病变?
建议已婚或有性生活的女性定期进行宫颈防癌筛查,以便尽早发现癌前病变,尤其是有高危因素的女性。
宫颈防癌筛查包括两项检查:HPV检测及宫颈脱落细胞学检测,二者可以互相补充,平衡筛查的敏感性和特异性。根据HPV检测和宫颈脱落细胞学的结果,异常者需要进行阴道镜检查及病理活检,明确有无宫颈病变及病变程度。
平时常说的HPV疫苗就是宫颈癌疫苗吗?
由于HPV是宫颈癌的主要病因,大家习惯将HPV疫苗默认为宫颈癌疫苗,但两者并不完全等同。
HPV不但可以导致宫颈癌,还能引发阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌。四价和九价HPV疫苗不仅能预防宫颈癌,还能预防生殖器疣,正规叫法应为HPV疫苗。
二价、四价、九价HPV疫苗主要区别?
会有副作用吗?
简单来讲,由于“价”代表疫苗可预防的HPV病毒型别,疫苗价数越大,预防的病毒型别就越多。

二价疫苗

针对16型、18型,可预防70%宫颈癌发生。

四价疫苗

可预防6、11、16和18型,不仅可预防70%宫颈癌,还可预防90%尖锐器疣。

九价疫苗

除6、11、16和18型外,还可预防31、33、45、52和58型,进一步减少宫颈癌的发生,能预防90%宫颈癌,并且能预防90%尖锐器疣、85%阴道癌等。
与接种其他疫苗一样,HPV疫苗的副作用因人而异,常见的不良反应包括局部红肿、疼痛、发热、疲劳等。在批准国内上市之前,HPV疫苗已进行了足够长时间的临床试验,获得了安全有效的证据。
感染了HPV或者发生了宫颈病变
还需要接种HPV疫苗吗?
有必要,接种HPV疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。
特殊时期,如何安排HPV疫苗接种?

经期

因部分女性有不同程度的经期不适,建议谨慎接种。

备孕期

建议推迟至哺乳期后再接种。如已接种,需要避孕半年后再备孕。

妊娠期

不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。若接种后意外妊娠,应停止未完成剂次的接种。

哺乳期

目前缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据,因此慎重推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。
只有女性可以接种HPV疫苗?
男性接种HPV疫苗不仅可以降低交叉感染的风险,还可以预防肛门癌和生殖器疣。2025年,北京启动了9-26岁男性HPV疫苗接种,这意味着男性预防HPV感染也有了新武器。

文 | 妇产科 韩钦(主治医师)
审核 | 妇产科 梁华茂(主任医师)、郭红燕(主任医师)
视频来源 | 央视新闻
编辑 | 宣传中心 张轩烨






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