
近年来,我国女性宫颈癌发病率和死亡率在快速上升,且发病呈年轻化趋势[2,3]。虽然我国暂未将HPV疫苗纳入国家免疫规划范围,但为加速推广和普及HPV疫苗,我国多个地方政府自2021年起以财政补贴、医保个人账户支付等惠民政策推动适龄女生接种HPV疫苗。

2021年3月,国家卫健委将消除宫颈癌行动作为健康城市建设的重要内容。同年9月,全国首批15个试点城市(区)推动落实宫颈癌综合防控策略工作正式启动。截至2023年8月,包括广东省、西藏自治区、海南省、福建省、重庆市、江西省、江苏省等7个省份出台了省级HPV疫苗接种惠民政策[1]。此外,2024年1月与2024年5月,浙江省[4]和湖北省[5]分别宣布2024年为适龄女生免费接种二价HPV疫苗,截至目前,我国已至少有9个省、20多个市/县开展了试点接种HPV疫苗项目,这些地区的总人口已经约占全国总人口的40%[6]。图1:中国免费或定额补贴接种HPV疫苗的地区(截至2023年4月)[6]
统计发现,各地政策目标人群以13-14岁在校女生为主,大多数地区采取接种二剂次国产二价HPV疫苗的方式。

一是显著提升了当地HPV疫苗的接种率,如山东济南等地适龄女童的首针接种率已超90%。不仅如此,惠民政策同时也对其他年龄段女性的接种起到了一定带动作用,如图2所示,从2017年到2022年,中国9至45岁女性的HPV疫苗首针接种率从0.01%增至10.15%[7]。二是政府集中采购的方式一定程度上降低了HPV疫苗价格。三是率先开展HPV疫苗免费接种地区的经验为其他地区乃至全国推动HPV疫苗接种提供了优良范例。地方政府的先行先试为国家将HPV疫苗纳入统筹规划进一步提供了实操案例。其中,国产二价HPV疫苗由于具备较高可及性及成本效益,在助力各地政府开展HPV疫苗惠民接种政策上起到了重要作用,为消除我国宫颈癌做出了巨大贡献。图2:2017-2022年中国9-45岁女性HPV疫苗接种率
[7]

截至2022年底,9-14岁年龄组的首针接种率仅为4.00%,两剂次接种率仅为1.50%[7]
,远低于世界卫生组织(WHO)设定的2030年前为15岁女性接种率达到90%的目标。国产二价HPV疫苗自上市以来,其以高品质、高性价比、高可及性已成为数千万家庭选择,在产能、价格和可及性方面为提高我国HPV疫苗接种率提供了可行性。如图3所示,在9-14岁年龄组接种HPV疫苗人群中,约96%选择二价疫苗[7]
。研究建议,将HPV疫苗纳入国家免疫计划,以实现WHO的2030年目标,相信凝集中国智慧的国产二价疫苗,会在其中熠熠发光。图3:接种HPV疫苗的9-14岁中国女性分别选择二、四、九价占比(截至2022年底)
[7]
[1]HPV疫苗惠民政策的区域探索及改善策略 | Innovation Lab for Vaccine Delivery Research | Duke Kunshan University
[2]QiuHB, CaoSM, XuRH. Cancer incidence, mortality, and burden in China: a time-trend analysis and comparison with the United States and United Kingdom based on the global epidemiological data released in 2020[J]. Cancer Commun (Lond), 2021, 41(10):1037-1048. DOI: 10.1002/cac2.12197.[3]Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World Cancer Report: Cancer research for cancer prevention[M]. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2020.[4]https://zjnews.zjol.com.cn/zjnews/202401/t20240126_26609593.shtml[5]https://wjw.hubei.gov.cn/zfxxgk/zc/gkwj/ywh/202405/t20240509_5185074.shtml[6]Zhao XL, Hu SY, Hu JW, et al. Tackling barriers to scale up human papillomavirus vaccination in China: progress and the way forward. Infect Dis Poverty. 2023;12(1):86. Published 2023 Sep 21. doi:10.1186/s40249-023-01136-6[7]https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.080
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