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国家医保局2025反腐新动向:医疗行业迎来更严监管!

国家医保局 反腐 医疗反腐 “三医”协同发展
摩熵医械
02/24
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近日,国家医保局召开了2025年全国医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议,对即将展开的反腐工作进行了全面部署。

会议透露出,2025年的医疗反腐行动将更为严厉,范围更广,检查更细,旨在从根源上消除医药腐败。

会议强调,医保系统将深化基金管理问题的治理,开展“打造医保铁军”专项行动,并聚焦医保基金的管理、使用和监督等方面,全力配合纪检监察机关的工作,健全问题线索移送机制,强化各类监督的贯通融合。

值得注意的是,此次反腐行动不仅局限于医保系统内部,还将延伸至整个医疗行业。国家医保局已经宣布启动2025年的医保自查自纠工作,范围涵盖了心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验、肿瘤、麻醉、重症医学等9个领域,要求定点医药机构形成更具针对性的自查自纠问题清单。

从2025年4月起,全国范围内的定点医药机构将接受飞行检查,以验证其自查自纠的效果。广西、河北、内蒙古、山西等地已经率先发布了相关通知,对2023-2024年的医保基金使用情况展开自查。国家医保局对于自查自纠不到位的定点医疗机构,将依法依规从严从重处理,并予以公开曝光。

医保飞检的能效在过去已经得到了充分验证。通过飞行检查,全国各级医保部门已经追回了大量的医保资金。此次反腐行动还将增设“回头看”机制,以确保各类违法违规行为在多轮检查中得到彻底整治。

此外,医疗反腐已经深化至全领域、全链条。国家市场监督管理总局发布的《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》覆盖了医药购销领域的全业务、全流程、全链路,旨在防范商业贿赂风险。同时,审计部门也开始介入,对耗材设备采购环节进行经济体检,揪出了一系列违规问题。

2025年是“十四五”规划的收官之年,医疗反腐的高压态势不减。中纪委等中央部门已经明确,将持续保持反腐败高压态势,对重点问题、重点领域、重点对象进行着重查处。医疗反腐行动已经拉开大幕,贯穿全行业的纠风整治仍在继续。

此次反腐行动不仅是对医疗行业的一次全面体检,更是对医疗体系的一次深刻变革。通过深化反腐败工作,将推动医疗、医保、医药的协同发展和治理,为人民群众提供更加公平、可及、优质的医疗服务。

附:

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