ChiCTR2500103461
正在进行
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2025-05-29
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分娩、分娩镇痛
探索分娩镇痛时利多卡因试探剂量的最佳浓度
探索分娩镇痛时利多卡因试探剂量的最佳浓度
硬膜外镇痛是临床上缓解分娩疼痛最有效、应用最广泛的镇痛方法。然而硬膜外导管误入血管或蛛网膜下腔可能导致局麻中毒或全脊麻,危及生命。因此,在通过硬膜外导管注入大剂量的局麻药之前,通常先注射低浓度、低体积的局麻药作为试探剂量,以确保导管在硬膜外间隙内。目前指南推荐的是1.5%利多卡因3ml作为试探剂量,但是在临床实践以及陈健霞等人研究发现1.5%利多卡因3ml试探剂量仍有较高的下肢运动阻滞发生率57.1%,影响产妇活动和产程进展。另外Liu Henry等人研究发现0.5%利多卡因10ml试探剂量运动阻滞的发生率为0%,且能快速达到镇痛效果。因此,究竟哪种浓度的利多卡因在分娩镇痛中的镇痛起效速度最快、副作用最小,目前尚不确定。故本研究拟比较不同浓度利多卡因(1.5%利多卡因3ml,1.0%利多卡因5ml,0.5%利多卡因10ml)试探剂量在分娩镇痛中的效果,从而为分娩镇痛的临床实践提供科学依据。
随机平行对照
其它
项目负责人陈兵通过pass15.0的随机数字生成器产生随机数列
单盲,对评估者设盲。
自选课题(自筹)
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33
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2024-09-01
2025-12-30
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1.单胎初产妇; 2.20-40岁; 3.预评估可阴道分娩; 4.身高155-170 cm, BMI 18.5-35kg /m^2; 5.宫颈扩张2-6cm; 6.无明显心肺病史; 7.无手术创伤史; 8.美国麻醉医师协会 (ASA)分级 I–Ⅲ 级; 9.根据临床规范的规定,自愿参加并能理解和签署知情同意书;;
登录查看1.椎管内麻醉禁忌症,如凝血异常或正在接受抗凝治疗,穿刺部位感染、菌血症、硬膜外脓肿、颅高压、严重低血容量; 2.身体或精神残疾,如脊柱侧凸畸形和抑郁症、酒精或药物滥用; 3.重要器官疾病,如甲状腺功能亢进、心肺疾病、胰岛素治疗的糖尿病和神经肌肉疾病; 4.数值疼痛评定量表(NPRS)<5; 5.拒绝参加研究者;;
登录查看重庆医科大学附属第二医院
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