ChiCTR2200063895
尚未开始
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2022-09-20
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小儿肺炎
肺俞透药疗法联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎的有效性和安全性:随机对照试验的研究方案
肺俞透药疗法联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床疗效评价
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评价肺俞透药疗法治疗儿童细菌性肺炎的有效性和安全性。
随机平行对照
其它
由课题组以外人员,根据随机数字表法将患儿按1:1随机分为两组。
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自筹
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45
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2022-09-20
2023-03-01
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1.西医诊断标准 ① 影像学(胸部X线或胸部CT)表现符合细菌性肺炎特点:新发或进展性的肺部浸润性炎症改变。胸部X线可见点状、斑片状肺实质浸润阴影;或见两肺中内带纹理增多、模糊或出现条状阴影,甚至聚集而成网状;或见肺门阴影增深,甚至肺门周围浸润。胸部CT可见:可见斑片状、结节状密度增高阴影;或可见肺纹理增粗及斑片样密度增高阴影。 ② 急性病程(<=5天); ③ 至少有三项临床表现符合下列下呼吸道感染症状或体征: ·新发或咳嗽加重; ·有脓性痰液或痰液性质发生改变; ·腋温>=38.5℃; ·呼吸困难或呼吸急促或低氧血症(室内空气中SPO2 饱和度<=92%(海平面)或<=90%(高原)); ·与肺炎听诊相一致的肺部听诊(早期可闻及呼吸音变粗或减低、后期可闻及干湿性啰音或管状呼吸音); ·白细胞计数>10×109/L,中性粒细胞百分比>50%; ·C反应蛋白>10mg/L; ·PCT>0.5μg/L。 2.中医诊断标准 符合中医肺炎喘嗽?风热郁肺证的中医辨证标准:中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》 风热郁肺: 主症:发热;咳嗽;气喘鼻煽;咳黄痰或闻喉间痰嘶。 次症:鼻塞流清涕或黄涕;咽红;头痛;面色红赤;口渴;便秘;小便黄少。 舌脉指纹:舌质红;苔薄黄;脉浮数,指纹浮紫。 具备主症至少2项+次症至少2项,参考舌脉指纹,即可诊断。 病例纳入标准 ①符合上述西医诊断标准和中医辨证标准; ②1<年龄<=5岁,性别不限; ③可入院接受常规治疗; ④患儿的法定监护人知情并同意接受治疗。;
登录查看1.确认或怀疑肺炎由非社区获得性细菌病原体导致者; 2.肺部浸润的非传染性原因,如肺栓塞、吸入引起的化学性肺炎等; 3.胸膜脓胸(不包括非化脓性肺炎性胸腔积液); 4.包括但不限于肺炎合并支气 管哮喘、支气管异物者,肺炎合并麻疹、百日咳、流 行性感冒者,肺炎合并肺部其他严重原发性疾病者; 5.既往对β-内酰胺类抗生素成分过敏者; 6.入组前72h内使用抗生素者; 7.既往有癫痫或惊厥病史,除外有明确记录的儿童热性惊厥者; 8.感染可能需要同时使用全身性皮质类固醇者; 9.有立即危及生命的疾病证据,包括但不限于当前或即将发生的呼吸衰竭、 急性心力衰竭、休克、急性肝功能衰竭、活动性胃肠道出血者; 10.合并心、肝、肾、消化及造血系统等原发病者; 1)肺炎合并腹泻者; 2)过敏体质,对中药穴位贴敷过敏者; 3)研究人员认为会损害患儿安全或数据质量的任何情况; 4)无法或不愿遵守研究指定的程序和限制者。;
登录查看河南中医药大学第一附属医院
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