ChiCTR2500102256
尚未开始
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2025-05-12
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系统性轻链型淀粉样变性
埃普奈明(Apo)联合CyBorD治疗新诊断的系统性轻链型淀粉样变性的前瞻性、单臂、单中心临床研究
埃普奈明(Apo)联合CyBorD治疗新诊断的系统性轻链型淀粉样变性的前瞻性、单臂、单中心临床研究
主要目的:评价埃普奈明联合CyBorD治疗新诊断的系统性轻链型淀粉样变性患者治疗8疗程的有效性(ORR)。 次要目的:评价埃普奈明联合CyBorD治疗新诊断的系统性轻链型淀粉样变性患者治疗8疗程的血液学最佳缓解深度(VGPR率,CR率,MRD阴性率)、受累脏器缓解率,至反应时间(TTR)、无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间及安全性。
单臂
上市后药物
无
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自筹
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18
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2025-05-20
2027-05-20
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1) 知晓并自愿签署知情同意书(ICF); 2) 年龄≥18岁; 3) 明确诊断的原发性轻链型淀粉样变性:参照原发性轻链型淀粉样变性诊断和治疗指南(2021年修订)标准; 4) 筛选时具有可测量的疾病:血清游离轻链差值(dFLC,受累轻链和未受累轻链差值)>50 mg/L; 5) 预计生存期>12周; 6) 无活动性感染; 7) HBV-DNA阴性,HCV-RNA阴性,HIV阴性; 8)非育龄妇女符合入组要求;育龄女性患者必须在筛查时血清(β-人类绒毛膜促性腺激素)或尿液妊娠试验呈阴性。;
登录查看1.非AL型淀粉样变性:包括遗传性淀粉样变性和其他非AL型淀粉样变性; 2.合并多发性骨髓瘤:参考中国多发性骨髓瘤诊治指南(2022年修订); 3.无论患者目前是否正在接受药物治疗,筛选时伴随>2级的周围神经病变或>=2级的痛性神经病变; 4.已知对埃普奈明或CyBorD任何一种有效成分不耐受、过敏或有禁忌证; 5.根据改进的Mayo2004分期系统,分期为IIIb期; 6.不稳定或活动性心脑血管系统疾病患者,符合下列任何一项: (1)首次给药前180天内曾出现不稳定性心绞痛、心肌梗塞或进行冠状动脉重建术。; (2)纽约心脏病协会(NYHA)定义的充血性心力衰竭(CHF)分级>=3级; (3)常规治疗不能控制的II度及II度以上房室传导阻滞;持续性或反复发作的非持续性室性心动过速; (4)筛选前12个月内有卒中病史或颅内出血史; (5)治疗前存在严重血栓事件; 7.已知活动性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或HIV血清阳性; 8.严重肺功能障碍 (肺一氧化碳弥散量DLCO <40%); 9.活动性乙型或丙型肝炎感染。筛选时需要进行肝炎血清学检测。如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体为阳性,在入组前需确认DNA聚合酶链式反应(PCR)的结果呈阴性才能入组 (接受抗乙肝病毒治疗后患者在入组之前需要确认DNA聚合酶PCR结果呈阴性) 。如果丙型肝炎抗体呈阳性,则需进行RNA PCR检测,并确认其在入组前的结果呈阴性; 10.严重的肝肾功能异常,具体为:ALT或AST>2.5倍正常上限,或总胆红素>1.5mg/dL,或肌酐清除率<40mL/min(AL累及肾脏患者<30mL/min); 11.严重的血象异常,具体为:中性粒细胞绝对值<1×109/L,或血红蛋白<7g/dL,或血小板<75×109/L; 12.妊娠或哺乳期女性; 13.先前进行过器官移植; 14.患者入组开始前2周内有重大手术(例如,需要全身麻醉),或将不会从手术中完全康复,或在计划参加研究期间有手术安排。后凸成形术或椎骨成形术不认定为大手术。注:计划有在局部麻醉下实施手术操作的患者可以参加研究; 15.在首次研究药物给药前4周内接受过减毒活疫苗; 16.根据研究者的判定,任何可能会影响治疗、依从性或提供知情同意能力的活动性严重精神或心理疾病、医学疾病或其他症状/情况; 17.对任何所需伴随药物或支持性治疗有禁忌证; 18.有任何可能会干扰研究程序的疾病或并发症; 19.患者不愿意或不能遵守方案。;
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